Les prothèses oculaires

Verre scléral

Nous remercions les Laboratoires Villanova pour leur coopération et leur iconographie,
ainsi que les patients qui ont donné leur accord.

Les progrès de la chirurgie ophtalmologique actuelle entraînent de moins en moins "d'oeil perdu".

Le nombre d'éviscération (on enlève l'intérieur de l'oeil et on ne garde que la sclére), d'énucléation (on enlève l'oeil) ou d'exentération (on enlève tout le contenu de l'orbite), diminue donc.

Malgré tout il arrive que des accidents de la vie quotidienne aboutissent à la perte fonctionnelle de l'oeil : celui ne fonctionne plus et a souvent un aspect peu esthétique. Le problème se pose aussi avec certaines maladies (herpès oculaire, uvéite grave, glaucome non traité...)

Ce sera alors le rôle de l'oculariste d'équiper le patient avec une prothèse à but esthétique; celle-ci permettra une vie sociale normale et le patient ne sentira plus le regard de l'entourage sur cet oeil blanc et dévié qui ne lui sert plus à rien.

Il existe en France 20 ocularistes répartis dans les différentes régions qui ont donc le rôle d'accueillir ces patients monophtalmes: ils vont prendre l'empreinte de la cavité orbitaire, des photos de l'oeil adelphe pour pouvoir reproduire la même couleur sur la prothèse.

On peut décrire trois type d'appareillage : le verre scléral, les prothèses mobiles sur implants "corail" et les épithèses :

1) Le verre scléral est une alternative prothétique qui se développe et permet maintenant d'équiper de nombreux cas sans envisager de chirurgie mutilante. Il s'agit d'une espèce de "lentille" qui va recouvrir un oeil atrophique et dysgracieux. Le résultat d'appareillage par verre scléral lorsque la sensibilité de l'oeil le permet, est excellent que ce soit psychologiquement pour le patient ou prothétiquement: moins d'écoulements conjonctivaux - aspect naturel discret très bonne mobilité - dans le temps abscence d'énophtalmie et d'accentuation du creux sus tarsal